Egen praksis som terapeut: Sådan kommer du i gang

For at få egen praksis som terapeut skal du registrere din virksomhed, afklare moms, sikre dig og dine klientoplysninger og finde dine første klienter. Selve registreringen klarer du hurtigt. Det, der tager tid, er at blive dygtig og at blive fundet.

Egen praksis er en almindelig vej i faget. Dansk Psykoterapeutforening skriver, at fire ud af ti medlemmer arbejder som selvstændige på fuldtid og har egen klinik eller praksis.

Herunder gennemgår vi, hvad du skal have styr på, og hvad du skal spørge en revisor om.

Hvad kræver det at have egen praksis som terapeut?

Formelt kræver det ikke meget. Psykoterapeut er ikke en beskyttet titel i Danmark, modsat psykolog. Autorisationsloven tillader, at en person uden autorisation behandler syge, så længe personen ikke udsætter nogens helbred for påviselig fare.

Netop derfor afhænger meget af dig. Klienterne kan ikke se på titlen alene, hvad du kan, og mange vil spørge til din uddannelse. Du kan læse mere om forskellene i artiklen psykolog eller psykoterapeut.

Det, du har brug for fagligt, er en metode, du behersker, erfaring med klienter og en supervisor. På uddannelsen til psykoterapeut MPF arbejder du med klienter under supervision allerede på første år, så du ved, hvordan arbejdet føles, før du selv står for det hele.

Skal du vælge egen praksis eller et job som terapeut?

Du behøver ikke vælge én gang for alle. Nogle arbejder som terapeut i en kommune, i psykiatrien eller i en virksomhed. Andre kombinerer et fast job med nogle klienter om ugen i egen praksis.

Egen praksis giver dig frihed til at vælge klienter, metoder og arbejdstider. Til gengæld står du selv for det, en arbejdsgiver ellers klarer: bogføring, sygdom, ferie, pension og at finde nye klienter.

Starter du ved siden af dit job, kan du bygge klientgrundlaget op, mens du har en fast indkomst. Læs din ansættelseskontrakt først, og tal med din leder, hvis der står noget om bibeskæftigelse. Lav også et budget med husleje, forsikring, supervision, efteruddannelse og revisor, før du sætter din pris.

Hvordan starter du din virksomhed?

Du registrerer virksomheden på virk.dk med dit MitID, og så får du et CVR-nummer. Det er virksomhedens identifikationsnummer, og du skal fx bruge det, når du sender fakturaer.

Du skal vælge en virksomhedsform. Mange vælger enkeltmandsvirksomhed eller personligt ejet mindre virksomhed (PMV). En PMV kan bruges, hvis du omsætter for højst 50.000 kr. om året, og den må ikke opkræve moms. Virksomheden skal også have en NemKonto.

Du trækker ikke løn fra din egen enkeltmandsvirksomhed på samme måde som fra en arbejdsgiver. Du skriver i stedet det forventede overskud på din forskudsopgørelse. Sæt penge til side til skatten fra starten.

Hvad skal du have klar fra første dag?

• Et lokale, hvor samtalen ikke kan høres udenfor, eller en sikker løsning til online-samtaler.
• Et system til bogføring og fakturaer.
• En klar aftale med klienten om pris, afbud og tavshedspligt.
• Faste aftaler om supervision.

Skal en terapeut betale moms?

Moms er det spørgsmål, der overrasker flest. Dansk Psykoterapeutforening skriver, at du som selvstændig psykoterapeut som hovedregel skal lade dig momsregistrere, og at grænsen er 50.000 kr. i salg. Du skal registrere dig, før du når grænsen, hvis du ved, at du kommer over den.

Noget terapi kan være momsfrit. Det kræver ifølge Skattestyrelsens vejledning, at to krav er opfyldt:

• Behandlingskravet. Ydelsen skal have et terapeutisk formål, altså at forebygge, diagnosticere eller behandle. Kravet vurderes for hver enkelt ydelse.
• Uddannelseskravet. Du skal have de krævede kvalifikationer. Vejledningen nævner blandt andet autorisation eller en godkendt uddannelse på mindst 660 undervisningstimer.

Foreningen nævner terapi rettet mod fx angst og depression som eksempel på noget, der kan være momsfrit. Stress, parterapi, coaching og personlig udvikling nævner den som eksempler på noget, der er momspligtigt. I en sag fra 2013 var sorgbehandling og parterapi momspligtig, fordi timetallet i uddannelsen var for lavt.

Er dine ydelser momsfri, betaler du som hovedregel lønsumsafgift i stedet. Foreningen oplyser, at du skal registreres, når afgiftsgrundlaget er over 80.000 kr. om året. Reglerne er detaljerede, og satserne ændrer sig, så få en revisor eller Skattestyrelsen til at se på netop din praksis, før du starter.

Hvordan passer du på klientoplysninger?

Det, en klient fortæller dig, er ofte følsomt. Datatilsynet nævner oplysninger om helbred som et eksempel på følsomme personoplysninger, og databeskyttelsesreglerne gælder også for dig, selvom du kun er én person.

Datatilsynet skriver, at følsomme oplysninger om fx helbred generelt ikke bør sendes pr. sms. Sender du dem pr. mail, skal transmissionen være krypteret. Brug derfor et sikkert system til notater og bookinger, og undersøg, om du skal have en databehandleraftale med leverandøren.

Er du medlem af Dansk Psykoterapeutforening, skal du følge foreningens etiske regler. Foreningen har også en etikrådgivning, som medlemmer kan spørge om det svære grænsefelt mellem etik og lov, fx tavshedspligt og underretningspligt.

Hvilke forsikringer har du brug for?

Start med at finde ud af, hvad der sker, hvis en klient klager, en computer bliver stjålet, eller du selv bliver syg. Som medlem af Dansk Psykoterapeutforening er du ifølge foreningen automatisk dækket af en erhvervsforsikring med blandt andet ansvarsforsikring. Tjek den aktuelle dækning hos foreningen.

Står du uden for foreningen, skal du selv undersøge det hos et forsikringsselskab. Foreningen minder også om, at du som selvstændig selv har ansvaret for din økonomi, hvis du bliver syg. Overvej derfor også pension, a-kasse og en forsikring mod tab ved sygdom.

Hvordan finder du dine første klienter?

De første klienter kommer sjældent af sig selv. Det hjælper, at du kan sige præcist, hvem du hjælper med hvad. »Jeg hjælper voksne med bekymringer og angst« er lettere at huske og at henvise til end »jeg tilbyder terapi til alle«.

• En enkel hjemmeside eller profil. Skriv, hvem du hjælper, din uddannelse, din pris, og hvordan man booker.
• Dit netværk. Fortæl tidligere kolleger, læger og andre fagfolk, hvad du tilbyder.
• Faglige oversigter. Dansk Psykoterapeutforening har søgefunktionen Find psykoterapeut, hvor medlemmer kan stå med deres klinik.
• Online-samtaler. De kan give dig klienter uden for dit lokalområde. Foreningen gør opmærksom på, at der gælder en række lovkrav, som du skal kende til.

Vi har selv lavet en terapimatch, der matcher klienter med terapeuter, både online og fysisk. Den er kun for terapeuter, der er uddannet hos os, og du kan selv vælge at komme på allerede efter det første år. Du kan læse mere om hverdagen i faget i artiklen hvad er en psykoterapeut.

Hvordan holder du dig skarp, når du arbejder alene?

Alene i praksis har du ingen kolleger på gangen. Derfor er det vigtigt at bygge dem ind i din kalender. Medlemmer af Dansk Psykoterapeutforening forpligter sig til at modtage regelmæssig supervision og holde sig fagligt opdateret. Du kan læse, hvad supervision giver, i artiklen om supervision for terapeuter.

Du skal også vide, hvornår en klient har brug for mere, end du kan give. Aftal, hvordan du samarbejder med klientens egen læge, og henvis videre, når det er det rigtige.

Vil du arbejde ud fra flere metoder, når du står alene, kan du læse om uddannelsen til psykoterapeut MPF. Den er fire år på deltid og består af fem metoder: MCT, ACT, KAT, DAT og CFT. Du kan også begynde med ét år som MCT-terapeut og se, om klientarbejdet er noget for dig, før du beslutter dig for egen praksis.

Ofte stillede spørgsmål om egen praksis som terapeut

Må jeg åbne egen praksis uden at være færdiguddannet?

Psykoterapeut er ikke en beskyttet titel, så loven stopper dig ikke. Tænk dig alligevel godt om. Du skal kunne stå inde for det, du tilbyder, og du må kun kalde dig psykoterapeut MPF, hvis du er blevet optaget som medlem af Dansk Psykoterapeutforening.

Skal jeg have et CVR-nummer for at tage imod klienter?

Starter du en virksomhed, registrerer du den på virk.dk med MitID, og så får du et CVR-nummer. Det skal du blandt andet bruge på dine fakturaer. Er du i tvivl om din situation, så spørg Skattestyrelsen.

Skal jeg opkræve moms som psykoterapeut?

Det afhænger af, hvad du tilbyder, og af din uddannelse. Dansk Psykoterapeutforening skriver, at du som hovedregel skal momsregistreres. Behandling kan være momsfri, hvis både uddannelseskravet og behandlingskravet er opfyldt. Få det afklaret hos en revisor eller Skattestyrelsen.

Kan jeg starte egen praksis ved siden af mit job?

Ja, det er en mulighed, og så kan du bygge klientgrundlaget op, mens du har en fast indkomst. Læs din ansættelseskontrakt først, og tal med din leder, hvis kontrakten har regler om bibeskæftigelse.

Kilder

• Dansk Psykoterapeutforening. Hvad betyder titlen psykoterapeut MPF? psykoterapeutforeningen.dk
• Dansk Psykoterapeutforening. Selvstændig psykoterapeut. psykoterapeutforeningen.dk
• Dansk Psykoterapeutforening. Moms og lønsumsafgift. psykoterapeutforeningen.dk
• Dansk Psykoterapeutforening. Erhvervsforsikring. psykoterapeutforeningen.dk
• Dansk Psykoterapeutforening. Etikrådgivningen. psykoterapeutforeningen.dk
• Skattestyrelsen. Den juridiske vejledning, D.A.5.1.5 Anden egentlig sundhedspleje. info.skat.dk
• Skattestyrelsen. Registrer din virksomhed. skat.dk
• Skattestyrelsen. Er en personligt ejet mindre virksomhed noget for dig? skat.dk
• Autorisationsloven, § 73. danskelove.dk
• Datatilsynet. Myter om GDPR. datatilsynet.dk
• Datatilsynet (2021). Vejledning om tilsyn med databehandlere. datatilsynet.dk