Hvilken terapeutuddannelse skal du vælge? Fem metoder sammenlignet

Den terapeutuddannelse, du skal vælge, afhænger mest af metoden: hvilke mennesker du vil hjælpe, og hvordan du har lyst til at arbejde. Metakognitiv terapi, ACT, kognitiv adfærdsterapi, dialektisk adfærdsterapi og compassionfokuseret terapi er fem forskellige værktøjer med hver deres styrker.

Mange starter med at sammenligne skoler og priser. Det giver bedre mening at starte med metoden, fordi den bestemmer, hvad du rent faktisk kommer til at gøre i terapirummet.

Herunder kan du se de fem metoder side om side, hvad forskningen siger om dem, og hvilke spørgsmål du kan stille dig selv, før du vælger.

Hvad har de fem terapiformer til fælles?

Alle fem hører til den kognitive adfærdsterapeutiske tradition. De arbejder struktureret, de har en klar model for, hvad der holder et problem i gang, og de er undersøgt i forskning.

Kognitiv adfærdsterapi (KAT) er fundamentet. De fire andre, MCT, ACT, DAT og CFT, regnes ofte til den såkaldte tredje bølge. Her flytter fokus fra hvad du tænker til hvordan du forholder dig til dine tanker og følelser.

Selvom de deler rødder, er de ikke den samme metode i forskellige klæder. Hver metode har sin egen teori, sine egne teknikker og sit eget sprog. En god terapeut vælger den metode, der passer til klienten, og holder metoderne adskilt. Vil du vide mere om, hvad der gør en metode evidensbaseret, så læs artiklen om evidensbaseret psykoterapi.

Hvad kendetegner metakognitiv terapi (MCT)?

MCT er udviklet af Adrian Wells. Metoden ser mest på, hvor meget tid du bruger på dine tanker, og mindre på, om de er sande. Bekymring, grubleri og overvågning af trusler kan holde angst og depression i gang, og MCT lærer klienten at lade tankerne passere.

• Passer til dig, hvis du kan lide en enkel, klar model og et kort, fokuseret forløb.
• Bruges især ved bekymringer, grublerier, generaliseret angst og depression.
• Forskningen: studier viser store effekter, men mange af dem har Wells som medforfatter, og forskerne efterlyser flere uafhængige forsøg.

Hos os varer MCT-terapeut et år. Du kan læse mere om metoden i guiden til metakognitiv terapi.

Hvad kendetegner ACT?

Acceptance and Commitment Therapy (ACT) er udviklet af Steven C. Hayes sammen med Kirk Strosahl og Kelly Wilson. Målet er psykologisk fleksibilitet: at kunne rumme svære tanker og følelser og samtidig gøre det, der er vigtigt for dig. Metoden arbejder meget med værdier, metaforer og øvelser i at se tanker som tanker.

• Passer til dig, hvis du er optaget af mening, værdier og livet uden for terapirummet.
• Bruges ved mange slags problemer, bl.a. angst, depression, stress og kroniske smerter.
• Forskningen: en gennemgang af 20 metaanalyser med over 12.000 deltagere fandt, at ACT virker bedre end venteliste og almindelig behandling og ligger på niveau med KAT.

Hos os varer ACT-terapeut et år. Læs mere i artiklen om ACT.

Hvad kendetegner kognitiv adfærdsterapi (KAT)?

KAT bygger på Aaron T. Becks kognitive terapi og på den tidligere adfærdsterapi. Grundtanken er, at din fortolkning af en situation former, hvordan du har det og handler. Klient og terapeut undersøger tankerne sammen, som hypoteser, og afprøver dem i hverdagen.

• Passer til dig, hvis du kan lide struktur, dagsordener, skemaer og hjemmeopgaver.
• Bruges ved bl.a. angst, OCD, depression og mange andre problemer.
• Forskningen: KAT er den mest udforskede psykoterapiform og veldokumenteret. Sundhedsstyrelsens retningslinje for angst peger på KAT som en af hovedbehandlingerne.

KAT varer 4 måneder hos os og kan tages for sig.

Hvad kendetegner dialektisk adfærdsterapi (DAT)?

DAT er udviklet af Marsha M. Linehan. Den forener accept og forandring: klienten skal både føle sig forstået og lære nye måder at handle på. Metoden lærer færdigheder i mindfulness, følelsesregulering, at holde ud i en krise og at stå ved sig selv i relationer.

• Passer til dig, hvis du vil arbejde med mennesker, der har meget stærke følelser og svære relationer.
• Bruges især ved borderline og selvskade. DAT bruges også i grupper med færdighedstræning.
• Forskningen: en Cochrane-gennemgang fandt, at DAT mindsker borderline-symptomer og selvskade sammenlignet med almindelig behandling, men sikkerheden på resultaterne er lav.

DAT varer 4 måneder hos os. I modulet lærer du rammen og færdighederne til individuelt arbejde og grupper. Du lærer også, hvornår en klient skal henvises videre til et specialiseret DAT-team.

Hvad kendetegner compassionfokuseret terapi (CFT)?

CFT er udviklet af Paul Gilbert til klienter, der godt kunne finde en mere venlig tanke, men ikke mærke den. Metoden arbejder med tre følelsessystemer: trussel, drive og tryghed. Den hjælper klienten med at møde skam og selvkritik med compassion.

• Passer til dig, hvis du møder mange, der er hårde ved sig selv.
• Bruges især ved skam og selvkritik. Læs mere i artiklen om selvkritik.
• Forskningen: en metaanalyse af 15 studier fandt bedre selvmedfølelse og færre symptomer end på venteliste. Evidensen er lovende, men der er færre og mindre studier end for KAT.

CFT varer 4 måneder hos os og kan tages for sig.

Hvordan finder du ud af, hvilken metode der passer til dig?

Der er ingen metode, der er bedst til alt. Stil dig selv de her spørgsmål i stedet:

1. Hvem vil du hjælpe? Tænk på de mennesker, du allerede møder i dit arbejde. Er det bekymrede, stressede, kriseramte eller selvkritiske?
2. Hvordan kan du lide at arbejde? Nogle trives med skemaer og struktur. Andre med metaforer, værdier eller oplevelsesøvelser.
3. Hvor meget tid har du? Et modul på 4 måneder giver dig én metode. Et år giver dig en metode i dybden og klientarbejde under supervision.
4. Vil du have én metode eller flere? Én metode kan være nok til dit nuværende job. Flere metoder giver dig flere værktøjer at vælge imellem.

Tænk også på din egen baggrund. Arbejder du med børn og familier, møder du måske mange forældre med bekymringer og stress. Arbejder du i psykiatrien eller på et bosted, møder du måske flere med meget stærke følelser. Det, du ser i dit arbejde i dag, er ofte det bedste fingerpeg om, hvor du skal begynde.

Det sidste spørgsmål er vigtigt. Klienter er forskellige, og den samme metode passer ikke til alle. Derfor lærer du alle fem metoder på uddannelsen til psykoterapeut MPF. År 1 og 2 er MCT og ACT i den rækkefølge, du vælger. År 3 og 4 er fire moduler på hver 4 måneder: KAT, DAT, CFT og MCT Advanced.

Du lærer metoderne én ad gangen, så du kender hver af dem til bunds. Bagefter vælger du den, der passer til den klient, du sidder over for.

Kan du prøve en metode af, før du vælger?

Ja. Du behøver ikke beslutte dig for flere år på én gang.

• Introduktion til metakognitiv terapi varer 3 dage og kan stå alene.
• Metakognitiv stresscoach varer 4 måneder, og intro er med.
• Et modul i KAT, DAT eller CFT varer 4 måneder.

Du kan også komme til et gratis intromøde og tale med os om, hvilken metode der passer til din baggrund. Vil du se, hvordan metoderne hænger sammen i en hel uddannelse, så læs om psykoterapeut MPF.

Ofte stillede spørgsmål om at vælge terapeutuddannelse

Hvilken terapiform er den bedste?

Der findes ikke én terapiform, der er bedst til alt. KAT er den mest udforskede, og de andre metoder har hver deres styrker. Det afgørende er, om metoden passer til det, klienten kommer med.

Skal jeg vælge én metode, eller kan jeg lære flere?

Du kan begynde med én. Hos os varer MCT-terapeut og ACT-terapeut hver et år, og efter året er du certificeret terapeut i metoden. Vil du lære flere, samler uddannelsen til psykoterapeut MPF fem metoder over fire år.

Hvad er forskellen på KAT og tredje bølge?

KAT arbejder især med, hvad du tænker, og om tankerne holder. Metoderne, der ofte regnes til tredje bølge, som MCT, ACT, DAT og CFT, flytter mere fokus over på, hvordan du forholder dig til dine tanker og følelser.

Kan jeg prøve en metode af, før jeg vælger uddannelse?

Ja. Introduktion til metakognitiv terapi varer 3 dage og kan stå alene. Du kan også komme til et gratis intromøde og tale om, hvilken metode der passer til dig.

Kilder

• Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J. J., Sawyer, A. T. og Fang, A. (2012). The efficacy of cognitive behavioral therapy: A review of meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 36(5), 427–440. doi.org/10.1007/s10608-012-9476-1
• Sundhedsstyrelsen (2021). Quick guide: National klinisk retningslinje for behandling af angstlidelser hos voksne. sst.dk
• Normann, N. og Morina, N. (2018). The efficacy of metacognitive therapy: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychology, 9, 2211. doi.org/10.3389/fpsyg.2018.02211
• Gloster, A. T., Walder, N., Levin, M. E., Twohig, M. P. og Karekla, M. (2020). The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta-analyses. Journal of Contextual Behavioral Science, 18, 181–192. doi.org/10.1016/j.jcbs.2020.09.009
• Storebø, O. J. m.fl. (2020). Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD012955.pub2
• Millard, L. A., Wan, M. W., Smith, D. M. og Wittkowski, A. (2023). The effectiveness of compassion focused therapy with clinical populations: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 326, 168–192. doi.org/10.1016/j.jad.2023.01.010